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治疗中风后遗症的临床体会
来源：中国论文下载中心 作者：黄裕民，王世平 发布时间：2008-01-26
【关键词】 中风后遗症；中医药疗法；治疗体会
Key words:Apoplexy sequela; Therapy of traditional Chinese Medicine; Therapeutic experience
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中风又名“卒中”，系现代医学中脑血管意外疾病，包括脑出血、脑梗死、脑血栓形成和蛛网膜下腔出血等。本病经过救治之后，常留有后遗症，如半身不遂、偏瘫、语言不利或口眼歪斜为主的病症。
1 中医治疗中风后遗症采用中药内服和针灸疗法为主，在治疗上辩证分型有以下3型 大学城www.uniuc.com
1.1 气虚血瘀型 一流导航www.16dh.com
主证为半身不遂，肢体无力，麻木不仁，关节伸曲不利，面色暗，舌质暗淡，脉虚细。治以补气活血化瘀通络，处方：以补阳还五汤加味。黄芪30 g，归尾12 g，川芎8 g，桃仁8 g，地龙6 g，赤芍9 g，红花8 g，太子参15 g，丹参15 g，甘草6 g。针灸选穴：上肢合谷、内关、手三里，下肢足三里、阳陵泉、太冲，结合头针顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线，用透穴接力刺法。
1.2 肝风内动痰瘀互结型 www.07job.com
主证见头昏目眩，神志不清，半身不遂，失语，大便不通，心烦不安或喉中痰鸣，舌苔厚腻，脉弦滑。治以平肝熄风、开窍通络、清热化痰，处方：以镇肝熄风汤加减。牛膝10 g，龙骨8 g，牡蛎10 g，龟板10 g，白芍9 g，玄参12 g，天冬10 g，大黄10 g，葛根10 g，胆南星10 g，菖蒲10 g，半夏10 g，生甘草6 g。针灸选穴：上肢内关、合谷、曲池，下肢丰隆、阳陵泉、太冲，结合头针顶中线，均用泻法，特别是内关、太冲、丰隆穴重用泻法。
1.3 肝肾亏虚型 www.Hueiu.com 会友网
主治头昏目眩，视物昏花，手足腰酸软弱无力，或麻木不仁，伸屈不利，舌红无苔，脉细弱或细数。治以补益肝肾化瘀通络舒筋，处方：以益脑补肾方加减。黄芪30 g，枸杞子10 g，太子参15 g，何首乌12 g，生熟地10 g，丹参10 g，当归12 g，桑寄生10 g，天麻8 g，地龙6 g，桃仁6 g，五味子8 g，枣仁8 g，白芍10 g，白术10 g，怀牛膝10 g。针灸选穴：上肢合谷、手三里、内关，下肢足三里、阳陵泉、复溜、太溪，加关元、肾俞、合谷、太溪、复溜、关元、肾俞重用补法，其他穴位均平补平泻法。头针：百会顶中线、顶旁1线、顶旁2线和顶颞前斜线，每次选4个～5个穴位，或体针与头针轮流交替使用。一般1次/d或1次/2 d，5 d～7 d为1个疗程。 www.07job.com
2 病案例举
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2.1 例1 刘某某，男，56岁，汉族。于1989年因患高血压中风症。出现半身不遂、神志木呆、哑口无言后前来我院治疗。根据其脉弦而滑，舌苔薄黄，舌质红降，有头痛时或以手按摩头部，测血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。辨其证属肝风内动痰瘀互结型，治以平肝熄风，化痰逐瘀，宜镇肝熄风汤加减。牛膝10 g，代赭石10 g，龙骨8 g，牡蛎10 g，龟板10 g，白芍8 g，生甘草6 g，玄参12 g，天冬10 g，大黄10 g，胆南星10 g，葛根10 g，菖蒲10 g，半夏10 g。针灸选穴：合谷、内关、曲池、三隆、太冲、太阳，结合头针，顶中线、颞前斜线。内关、丰隆、太冲、太阳重泻法，其他穴用平补平泻法。经3次治疗，患者便可开口简单说话，但语言尚不够流利清楚，下肢感觉稍有力，可扶着室内行走，前3次均由两个儿子抬来就诊，经过中药内服针灸并施，2个疗程可以自主行走，且可以对话，语言也听得清楚。经3个疗程治疗，便可行走3里路，由自己单独来就诊。经过5个疗程治疗，生活可完全自理，而且可参加轻便劳动。 www.07job.com
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