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胸椎结核37例螺旋CT的回顾性分析
来源：中国论文下载中心 作者：马东，戴会生 发布时间：2008-01-26
【摘要】 目的：探讨胸椎结核的CT影像学特征。方法：总结37例胸椎结核的螺旋CT表现，探讨其影像学特征。结果：37例胸椎结核均有不同程度的骨质破坏。其中：中心型4例，占10.8％；骨骺型27例，占72.9％，最常见，以椎体及骨骺破坏明显，椎旁均见有不同程度稍低密度软组织肿胀，部分并可见小片状及沙粒状高密度影；骨膜下型5例，占13.5％，常见于胸椎椎体前缘；附件型1例，占0.27％，发生于右侧横突。结论：螺旋CT能够较好地显示胸椎结核征性表现，特别是在椎体及附件骨质破坏程度、椎管受累、椎旁软组织范围方面优于常规X线平片检查，且对死片、骨质硬化及冷脓肿内钙化显示优于核磁共振成像(MRI)。
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【关键词】 结核；胸椎；CT诊断
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脊柱结核为骨、关节结核中最常见者，约占40％［1］，椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。近年来有逐渐增多之势，严重影响人们身体健康，脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎稍次之，颈椎骶尾椎最少，负重损伤为一诱因，以青壮年发病较多。 一流导航www.16dh.com
收集我院2000年至今37 例最终确诊的胸椎结核患者的CT资料进行分析, 探讨胸椎结核的CT影像学特征及对临床的应用价值。
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1 资料及方法
1.1 一般资料 一流导航www.16dh.com
本组37例患者, 男20例, 女17例,年龄16岁～57岁,平均年龄32岁，5例单椎体受累,32例多椎体受累,均发生在第5~第12胸椎，以第7、第8、第9胸椎最好发。主要就诊原因是背部疼痛、脊柱畸形及活动受限, 部分患者出现截瘫。37例患者均经脊柱常规正侧位X线片检查及CT检查, 并经手术病理或活检病理证实。
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1.2 方法 www.Hueiu.com 会友网
采用德国SIEMENS欢悦双层螺旋CT机，层厚3.0 mm，间隔3.0 mm，扫描参数:电压120 kV，电流150 mA，患者取仰卧位，依据脊柱X线平片对病变区进行层距及层厚为5.0 mm螺旋扫描， 其中16例患者进行了螺旋CT三维成像的后期处理。
2 结果 大学城www.uniuc.com
通过对本组病例的CT资料进行分析，就椎骨破坏的方式而言，依据X线平片表现分为边缘型、中央型、骨膜下型和附件型［1］。
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2.1 中心型
4例，占10.8％，病变起于椎体中心松质骨，椎体破坏后塌陷呈楔形，于定位像见椎体呈压缩性改变，椎间盘未见明显受累。 www.07job.com
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