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小儿肝脏母细胞瘤的CT诊断
来源：中国论文下载中心 作者：张定，牟奇猛 发布时间：2008-01-26
【摘要】 目的：总结肝脏母细胞(HB)瘤在CT上的形态学特征。方法：对5例经手术病理证实的HB瘤病例进行腹部CT平扫，3例加作增强扫描，结合文献分析HB瘤的CT表现。结果：肿物位于肝右叶3例，肝左叶1例，肝左右叶1例。HB瘤大多表现为肝内单个球形或分叶状融合的实性肿块，1例为多发结节。2例肿物呈外生型，4例边缘清楚，3例包膜完整。肿瘤密度多不均匀，2例可见点状钙化 ，增强后可不均匀或弧线形、网格状强化。全部病例肿瘤以外肝实质正常。1例见下腔静脉瘤栓，1例见腹膜后淋巴结及大网膜转移。结论：HB瘤的CT表现有一定特异性，对于诊断帮助较大。 一流导航www.16dh.com
【关键词】 肝肿瘤；儿童；体层摄影术；X线计算机 商业街www.bizje.com
CT Diagnosis of Hepatoblastoma in Children
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Abstract: Objective To analyze the CT findings characteriatics of hepatoblastoma in children. Methods 5 cases of hepatoblastoma comfirmed by operation and pathology with CT scaning/enhancement in 5/3, To analyze the CT findings of hepatoblastoma. Results 3 tumors mvolved the right lobe ,1 tumor mvolved the left lobe ,and 1 both liver lobes.Most of hepatoblastoma appeared as an mtrahepatic wellcircumscribed round or lobulated solid mass with or without paeudocaosule.one of them marufested as multiple modules and diatrobuted in one or both liver lobes.Exophytic growing of tumor was seen on 2 cases .The tumor mass usually exhibited mhomogeneous density and heteingeneous enhancement ,some associated with reticular and curbilinear density.Peripheral rim enhancement was present in 3 cases.Calcified Foci were lound in 2 cases.The hepatic parenchyma outside the tumor was normal in all cases.Rare findinha included tumor thrombus in one case in IVC.lymphnode melastasis in one case. Conclusion The CT findings has some characteriatics of hepatoblastoma in children ,That are valuable for radiologists to distinguish. 一流导航www.16dh.com
Key words: Hepatoblastoma; Children; Tomography; Xray computed 大学城www.uniuc.com
肝脏母细胞(HB)瘤是小儿常见的肝脏恶性肿瘤，肿瘤多较巨大。笔者搜集我院1997年至2006年经CT检查并经手术病理证实的5例HB瘤患者进行回顾性分析，总结其CT表现特点，以提高对本病的认识，作出正确诊断。 大学城www.uniuc.com
1 材料与方法
5例HB瘤男性4例，女性1例，年龄6个月~13岁，平均年龄2岁。病程2 d~1 a。5例全经手术病理证实。3例因腹部肿块及上腹痛就诊，2例因腹部外伤、腹泻、腹痛不适、黄疸、贫血就诊。
采用GE sytec 1600i 型CT机，扫描范围从膈顶至盆底。扫描参数为120 kV、120 mA~150 mA，层厚10 mm，层间距10 mm，必要时薄层扫描。5例均行平扫，其中3例加作增强扫描，对比剂为碘海醇，按公斤体重计算用量。CT扫描前5例均行B超检查，4例考虑为肝脏占位，1例考虑为腹膜腔占位。5例术前均作AFP检查，其中AFP>400 ng/ml者4例，AFP阴性者1例。 一流导航www.16dh.com
2 结果
本组资料中，肿瘤位于肝右叶3例，左叶1例，累及肝左右叶者1例。全部病例肿瘤均巨大且为单发病灶，呈类圆形或分叶状肿块，肿瘤最大径10.5 cm~21 cm，平均15 cm。2例单发巨大肿瘤起自肝边缘，大部分向肝外生长垂入腹膜腔(见图1)。4例肿瘤显示包膜完整，肿瘤与相邻肝实质分界清楚；1例显示包膜不完整，肿瘤边缘稍模糊，与正常肝实质分界欠清。平扫时5例肿瘤密度均低于正常肝实质，其内含大小不等、分布无一定规律、数目不等的裂隙状或片状更低密度影(见图2)。2例肿瘤内可见小点状或弧形钙化(见图3)。2例可见片状出血灶(见图4)。增强后3例肿瘤均呈不均匀轻度至中度强化，CT值上升20 Hu~25 Hu。肿瘤包膜周边强化3例；肿瘤弧线形、网格状强化，把肿瘤分隔呈大分叶状2例；2例呈条索网格状强化(见图5~图6)。2例肿瘤周围能清晰显示受压伸长绕行的门静脉和肝静脉，下腔静脉受压变扁(见图5~图6)。1例合并瘤栓，1例合并包膜下出血，腹膜后淋巴结肿大1例(见图2)。 www.07job.com
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